척추관 협착증 증상 치료방법

척추관 협창증 관련 이미지

노화가 진행될수록 몸의 유연성이 떨어지고 관절 곳곳이 아프기 시작하는데요.

 

특히 노인분들이 많이 호소하고 있는 요통, 디스크로 오인하기 쉬운 노인성 척추질환 ' 척추관 협착증'에 대해서 알아보는 시간을 가져볼게요. 

 

목차

 

1. 척추관 협착증이란?

2. 척추관 협착증의 진단

3. 척추관 협착증의 증상

4. 척추관 협착증의 치료

 

 

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척추관 협착증이란? 

 

척추관 협착증은 여러 가지 원인에 의해 척추관이 좁아지면서 척추관내에 위치하는 신경주 머니와 신경이 압박되면서 허리, 다리의 통증과 여러 가지 신경증상이 나타나는 질환입니다.

 

 

척추관 협착증의 진단

 

척추관 협착증의 진단에는 환자의 증상과 의사의 진찰 소견이 가장 중요하나 CT나 MRI와 같은 영상검사가 뼈와 신경내 주변 조직을 자세히 볼 수 있기 때문에 진단에 많은 도움을 줍니다.

 

하지만 척추관 협착증의 정확한 진단을 위해서는 환자의 증상, 의사의 진찰 소견, 영상 검사를 함께 시행하여 종합적으로 판단하는 것이 중요합니다.

 

 

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척추관 협착증의 증상

 

척추관 협착증의 초기 증상은 허리와 엉덩이 부분에 통증이 나타나는데 증상이 점차 심해지면서 다리까지 통증과 저린 증상이 나타나게 됩니다.

 

환자는 이럴 때 허리를 구부리게 되면 척추관이 일시적으로 넓어져서 통증이 완화되기 때문에 걸으면서 쉬는 것을 반복하게 되는데 이를 의학적 용어로 '간헐적 파행'이라고 합니다.

 

통증은 신경주 머니와 신경이 눌리면서 발생하게 되는데 어떤 분은 아프다고 표현하기도 하고 어떤 분은 저리고 시리기도 하다고 다양한 표현을 합니다.

 

혹시 어깨쪽에도 통증이 있으시다면 아래 포스팅을 참조 하세요.

어깨 회전근개파열 증상 치료방법

 

오십견 증상 치료방법

척추관 협착증의 치료

 

척추관 협착증의 치료는 주로 고령의 환자에서 통증에 의한 보행 장애가 주된 문제로 환자의 전신 상태와 병의 진행 경과를 종합적으로 고려해서 결정이 납니다.

 

척추관 협착증의 치료는 영상 검사에서 아주 심한 척추관 협착증이 보이더라도 증상이 아주 심하지 않다면 우선적으로 보전적 치료는 먼저 시행하게 됩니다.

 

보전적 치료의 목적은 통증 완화와 기능을 호전시키는 것으로 신경마비 증상이 없고 통증이 중증도 이하일 경우에는 우선적으로 보존적 치료를 시행하는 것이 좋습니다.

 

보전적 치료로는 침상안정, 약물치료, 부신피질 호르몬 주입, 물리치료, 허리 근력강화 운동을 먼저 치료해 볼 수 있습니다.

 

수술적 치료는 보전적 치료를 적극적으로 3개월 이상 시행하였음에도 불구하고 통증으로 인한 보행장애가 있거나 신경마비 증상이 발생할 경우 또는 대소변 기능 장애가 있을 경우에 시행합니다.

 

수술방법으로는 척추 후궁 절제술을 시행하여 신경주 머니와 신경을 압박하는 뼈나 인대를 제거하는 감압술을 시행하며 척추 유합술을 함께 시행하기도 합니다.

 

최근에는 간접 감압술과 경피적 후장 고정술을 이용한 최소 침습법으로 시행하기도 합니다.

 

하지만 수술 방법을 결정을 할 때는 환자의 증상, 나이, 활동도, 골밀도, 환자의 전신상태를 모두 고려하여 종합적으로 결정됩니다.

 

 

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척추관 협착증 치료요약

 

1. 보전적치료

 

통증 완화와 기능 향상이 목적으로 신경 마비 증상이 없고 증상이 중증도 이하인 경우 시행

 

-침상안정

-약물치료

-부신피질호르몬 주입

-물리치료

-근력강화운동

 

2. 수술적 치료

 

보전적 치료를 3개월 이상 적극적으로 시행하였음에도 불구하고 다리 통증으로 인한 보행 장애, 근력 약화, 감각 이상, 대소변 기능 장애가 발생한 경우 시행

 

-척추후궁절제술

-감압술

-척추 유합술

-간접 감압술 및 경피적 후방 고정술

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